...
Zadbaj o swoje 
piękno 
ciało 
już teraz!

Nietolerancja statyn

Co to są statyny?

Odkrycie przez doktora Akirę Endo związków zdolnych do blokowania aktywności reduktazy 3-hydroksy-3-metylo- glutarylo-koenzymu A (HMG-CoA) okazało się punktem zwrotnym w medycynie. Obecnie dziesiątki milionów pacjentów na całym świecie przyjmują statyny w ramach pierwotnej i wtórnej prewencji chorób układu krążenia. 

Statyny są pochodzenia zarówno naturalnego, jak i syntetycznego. W sposób naturalny występują w niektórych grzybach (np. boczniaku ostrygowatym) i sfermentowanym czerwonym ryżu. Ponieważ liczne badania potwierdziły, że spożywanie statyn zmniejsza stężenie lipidów, hamuje krzepnięcie krwi i stabilizuje blaszki miażdżycowe, to współcześnie można je znaleźć w wielu w lekach, których celem jest reedukacja ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego.

Jakie są objawy nietolerancji statyn?

Statyny są wprawdzie uznawane za leki bezpieczne, także podczas przewlekłego stosowania, jednak leczeni nimi pacjenci często zgłaszają różne dolegliwości. Najczęstszym problemem są bóle mięśniowe. Stanowią one główną przyczynę ograniczenia lub zaprzestania stosowania statyn.  U pacjentów, u których wystąpią polekowe powikłania ze strony mięśni szkieletowych, należy zmodyfikować dawkowanie statyny lub zamienić ją na inny lek z tej samej grupy. W celu ograniczenia ryzyka takich powikłań należy dążyć do modyfikacji stylu życia

Zapobieganie nietolerancji statyn

Lekarze mogą w pewnym stopniu zapobiegać zjawisku nietolerancji statyn. Wywiad przeprowadzony przed przepisaniem leku często dostarcza wskazówek na temat ryzyka wystąpienia nietolerancji. Jeśli wynika z niego, że pacjent wcześniej nie tolerował różnych leków, należy ustalić, czy w okresie ostatnich 6 miesięcy miał bóle mięśniowe lub stawowe. Jeśli po rozpoczęciu leczenia statynami pacjent zgłosi takie objawy, na podstawie dokumentacji medycznej można stwierdzić, że występowały one już wcześniej. Należy także umożliwić pacjentowi kontakt telefoniczny z pracownikiem medycznym, co poprawia znacząco przestrzeganie zaleceń odnośnie do terapii statynami. Często wystarczy to, aby zadecydować, czy dolegliwości mięśniowo-kostne są przesłanką do zaprzestania stosowania statyn.

Jak postępować w przypadku nietolerancji statyn?

Terapie łączone, w której oprócz statyn podaje się:

  • ezetymib,
  • niacynę,
  • fibraty.

Leczenie objawowe z zastosowaniem leków dostępnych bez recepty
W celu zmniejszenia bólów mięśniowych w przebiegu stosowania statyn stosuje się dostępny bez recepty koenzym Q10 i zwykły tonik (napój)

Dieta z z eliminacją pokarmów z dużą zawartością cholesterolu

Poniższe produkty powoduj zmniejszenie stężenia cholesterolu porównywalne z obserwowanym podczas terapii statynami:

  • sterole roślinne,
  • błonnik,
  • białko sojowe,
  • orzechy

Możliwe postępowanie w nietolerancji statyn

  • Leczenie objawowe w celu złagodzenia dolegliwości, z zastosowaniem leków dostępnych bez recepty
  • Zastosowanie innej statyny
  • Stosowanie statyny co drugi dzień
  • Stosowanie leczenia skojarzonego z rzadszym podawaniem statyny
  • Ustalenie planu dietetycznego z eliminacją pokarmów z dużą zawartością cholesterolu
  • Stosowanie innych niż statyny leków hipolipemizujących w mono- lub politerapii
Obecnie nie prowadzimy rekrutacji w tej jednostce chorobowej.